Artroza stawu biodrowego jest postępującą chorobą zwyrodnieniowo-dystroficzną, która polega na funkcjonalnym i strukturalnym zużyciu stawu biodrowego.
Początkowo w proces wciągana jest chrząstka stawowa, staje się cieńsza, rozdrobniona. W miarę rozwoju procesu patologicznego na powierzchniach stawowych zaczynają tworzyć się narośla kostne. Wśród chorób układu mięśniowo-szkieletowego artroza stawu biodrowego stanowi od 39 do 48% przypadków.
Z reguły choroba rozwija się u osób po 40 roku życia, z taką samą częstością zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn. Jedyna różnica między płciami polega na tym, że choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego jest cięższa u kobiet niż u mężczyzn.
Przydziel pierwotną i wtórną artrozę stawu biodrowego. W przypadku rozpoznania pierwotnej artrozy stawu biodrowego niemożliwe jest ustalenie przyczyny tego procesu. W pierwotnej zwyrodnieniu stawów mogą jednocześnie uczestniczyć inne stawy - kolano, kręgosłup.
Wtórna choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego występuje na tle istniejącej patologii stawu biodrowego: wrodzone zwichnięcie, choroba Perthesa, zapalenie stawu, uraz. Klasyfikacja choroby zwyrodnieniowej stawów w zależności od przyczyny tej choroby.
Co to jest choroba zwyrodnieniowa stawów?
- niewoli - pojawia się w wyniku zmian związanych z wiekiem
- dysplastyczny - na tle wrodzonego niedorozwoju stawu
- pourazowe - po złamaniach szyi, głowy kości udowej
- postinfekcyjny – jako powikłanie procesów ropnych, alergicznych w stawie
- dyshormonalne – w wyniku długotrwałego stosowania kortykosteroidów
- metaboliczny – rozwija się w wyniku zaburzeń metabolicznych
- zwyrodnienie stawu biodrowego – jako powikłanie choroby Perthesa
- idiopatyczny - przyczyna nie jest jasna (pierwotna).
Przyczyny choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego
- ciągłe przeciążenie stawu (zawodowi sportowcy, osoby dużo chodzące, osoby z nadwagą są zagrożone)
- uraz stawu (jeśli wcześniej miałeś złamania szyi lub głowy stawu biodrowego, z czasem może rozwinąć się artroza)
- obciążona dziedziczność (jeśli twoi bliscy mieli problemy z przemianą materii, osłabienie tkanki kostnej, to jesteś zagrożony). Jednak nie ma wyraźnego dziedzicznego związku między pacjentami cierpiącymi na zwyrodnienie stawu biodrowego.
- wcześniej przeniesione zapalenie stawów – proces zapalny w stawie (nawet leczonym) może w przyszłości wywołać chorobę zwyrodnieniową stawów
- zmiany hormonalne i metaboliczne - na tle zaburzonego metabolizmu może pojawić się artroza stawu biodrowego.
Objawy choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego
Głównymi objawami choroby zwyrodnieniowej stawów są bóle uda i pachwiny, utykanie, skrócenie chorej nogi i zanik mięśni ud.
W zależności od nasilenia objawów i zmian na zdjęciu rentgenowskim istnieją trzy stopnie zwyrodnienia stawów lub stadia choroby:
- Pierwszy stopień: ból w okolicy stawu pojawia się dopiero po nadmiernym wysiłku i ustępuje w spoczynku. Na radiogramie określa się tylko niewielkie narośla kostne.
- Drugi stopień: ból staje się bardziej intensywny, daje kolano i pachwinę. Może wystąpić nawet w spoczynku. Nastąpiła zmiana chodu. Zdjęcie rentgenowskie pokazuje znaczne narośle kostne.
- Trzeci stopień: ból staje się stałym towarzyszem, może przeszkadzać nawet we śnie. Pacjent może poruszać się tylko laską. Radiologicznie stwierdza się rozległe narosty kostne, deformacje głowy kości udowej, w górnej części zewnętrznej przestrzeń stawową prawie nie jest określona.
Leczenie artrozy stawu biodrowego
Coxarthrosis to choroba, która stopniowo prowadzi do niepełnosprawności pacjenta. Dlatego leczenie artrozy stawu biodrowego powinno odbywać się pod czujnym nadzorem doświadczonego lekarza. To on, biorąc pod uwagę ciężkość choroby, dobierze odpowiedni schemat leczenia, pomoże ci wrócić do normalnego trybu życia.
Pierwszym krokiem w leczeniu jest „rozładowanie" chorego stawu: musisz zmniejszyć aktywność ruchową, wybrać środek pomocniczy do ruchu (na przykład trzcinę).
Kolejnym krokiem jest terapia lekowa: leki przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki rozszerzające naczynia krwionośne, chondroprotektory.
Jeśli choroba zaszła daleko, konieczna jest artroplastyka - wymiana stawu biodrowego. Dzięki takim operacjom pacjenci, którzy stracili nadzieję na samodzielne poruszanie się, znów mogą żyć wygodnie i samodzielnie.
Wynik choroby w dużej mierze zależy od samego pacjenta: czy będzie ściśle przestrzegać zaleceń lekarza, czy zgodzi się na operację. Niestety, zwyrodnienie stawu biodrowego jest procesem niezmiennie postępującym. A udane zwycięstwo w walce z tą chorobą jest tylko wynikiem wytrwałej pracy pacjenta.
Profilaktyka artrozy stawu biodrowego (coxarthrosis)
Każdej chorobie łatwiej jest zapobiegać niż leczyć. Jak zapobiegać chorobie zwyrodnieniowej stawu biodrowego? Nie opracowano swoistej profilaktyki koksartrozy. Nie ma jednak co się poddawać i pozwolić, by wszystko potoczyło się dalej. Istnieje kilka ogólnych zasad, których przestrzeganie pomoże zapobiegać chorobie zwyrodnieniowej stawów:
Zasada pierwsza: najściślejsza kontrola wagi. Osoby z nadwagą są nie tylko narażone na nadciśnienie.
Podobnie dodatkowe kilogramy powodują zwiększone obciążenie stawu biodrowego. Dlatego hasło „precz z dodatkowymi kilogramami" nie jest zbyteczne w zapobieganiu chorobie zwyrodnieniowej stawów.
Zasada druga: odpowiednia aktywność fizyczna. Tak się składa, że objawy artrozy stawu biodrowego często pojawiają się u zawodowych sportowców uprawiających bieganie i skakanie.
Nadmierne obciążenia stawu biodrowego go zużywają, z wiekiem zawodowi sportowcy mogą rozwinąć chorobę zwyrodnieniową stawów. Dlatego nie powinieneś nadużywać chodzenia. Każda aktywność fizyczna powinna być dozowana.
Zasada trzecia: jeśli masz zaburzenia metaboliczne, powinieneś spróbować je zrekompensować. Tak się składa, że zaburzenia metaboliczne mogą wywołać wiele współistniejących chorób, w tym koksartrozę.
Dlatego każde zaburzenie metaboliczne wymaga kompetentnego leczenia. Dostosuj swój metabolizm – znacznie zmniejsz ryzyko zachorowania na zwyrodnienie stawów.
Należy pamiętać, że zapobieganie chorobie zwyrodnieniowej stawów jest niemożliwe bez odpowiedniego wyboru zawodu. Jeśli masz historię wrodzonego niedorozwoju stawu biodrowego, złamań szyi, głowy kości udowej, choroby ropnej stawu biodrowego, to jesteś zagrożony.
Nie powinieneś kusić losu. Zawody związane ze zwiększoną aktywnością fizyczną są dla Ciebie tematem tabu. Ale „siedzący tryb życia" najbardziej Ci odpowiada.
Najlepszym sposobem zapobiegania chorobie zwyrodnieniowej stawów jest regularne pływanie. W końcu to podczas pobytu w wodzie stawy są rozładowywane, ich rodzaj odpoczynku.
Pierwotna profilaktyka koksartrozy to szybkie wykrywanie, leczenie i monitorowanie pacjentów z wrodzonymi wadami stawu biodrowego.
Wtórna profilaktyka koksartrozy polega na szybkim rozpoznaniu początkowego stopnia zwyrodnienia stawów, leczeniu pierwotnych objawów, a także spowolnieniu dalszego postępu choroby. Terminowe wykrycie i wczesne leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego może pozytywnie wpłynąć na dalsze rokowanie choroby.